, RG:  
e mãe:
Em atenção ao preceituado nos incisos V, XXVIII do Art. 5o da C. F e art. 20 da lei 10406/02, nós: Pai
AUTORIZAÇÃO - Termo de Uso de Imagem
                                                                                                  , RG:                                    
residente na Rua                                                                     nº                  , Bairro ,
CEP                                , Fone:                                        , autorizamos DIGUINHO INDUSTRIA E COMERCIO DE FRALDAS LTDA,   estabelecida na Rua Vereador José Nanci,   nº 595  Bairro Várzea do Tamanduateí ,a utilizar em material promocional, a foto de nosso (a) filho (a ).

       Esclarecemos que esta autorização para exposição de imagem é feita de nossa livre e  espontânea vontade, sem que cause ou venha causar qualquer ônus para a empresa acima.
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