A RETIRADA DAS FRALDAS

Retirar agora ou não? Eis a questão!

Esta é uma pergunta que sempre gera grandes dúvidas nos pais. Afinal, o seu bebê está crescendo, tornando-se mais independente e entrando em uma nova etapa da sua vida. O mais importante não é quando retirar as fraldas, e sim como fazê-lo, pois cada criança tem o seu tempo próprio para a aquisição desta habilidade, que iniciará quando estiver física e emocionalmente pronta.

Esse deve ser um momento tranqüilo, sem angústias e considerado como uma transição natural e que deve ocorrer sem pressa.

Apesar de não haver uma idade certa, é consenso que o processo de retirada das fraldas não deve ocorrer antes dos 18 meses de idade (1 ano e meio), porque até essa idade a criança faz as suas necessidades de forma automática, obedecendo apenas ao reflexo involuntário. A partir daí, ela passa a sentir o que acontece com o seu corpo e tem maior controle sobre os seus esfíncteres (músculos que controlam a saída da urina e fezes). Geralmente, uma criança de 2 anos de idade já se encontra pronta para o início da retirada das fraldas; para isto, a criança precisa ter algumas habilidades: ela deve conseguir ficar sentada sozinha de 5 a 10 minutos, andar, falar (para poder pedir para ir ao banheiro) e conseguir tirar suas roupas, que devem ser de fácil manuseio.

Uma dica para reconhecer que já pode começar o treinamento é quando a criança avisa que está fazendo xixi/ cocô ou então quando se interessa pelo o que os pais e irmãos vão fazer no banheiro. Aproveite para explicar o que acontece no banheiro e que aquele lugar é o apropriado para fazer suas "necessidades" e que esse "ritual" é corriqueiro e natural.

Para iniciar o processo, compre um penico de escolha da criança e deixe num lugar de fácil acesso - ou então use o vaso sanitário, mas com tampa apropriada para crianças. A criança deve explorar o penico (não a deixe colocá-lo na cabeça ou na boca) e ser estimulada a sentar nele, enquanto os pais explicam para que serve ou brincam com ela. Deve-se deixá-la no banheiro por no máximo uns 10 a 15 minutos e durante esse período ela deve receber atenção e estímulo para evacuar, pedindo-lhe ocasionalmente que faça força. Pode-se fazer um pouco de massagem no abdome. Vale conversar e contar historinha. Se nos primeiros dias ela não conseguir, não desanime, pois o controle virá com o tempo. Quando a criança conseguir passar uma grande parte do dia seca já se pode retirar a fralda.

Após as refeições o reflexo gástrico e intestinal produz uma tendência natural para evacuar; use estes horários para levar a criança ao banheiro. Se já houver um horário em que a criança evacua com mais freqüência, aproveite-o. Não deixe de oferecer à criança ir ao banheiro várias vezes ao dia e nunca retarde sua ida ao banheiro quando ela pedir. Meninos e meninas aprendem primeiramente sentados. Os meninos devem ser estimulados a fazer xixi em pé como o papai depois do controle já adquirido.

Iniciado o controle, ainda leva de 5 a 6 meses para que este se efetue. Muitas vezes a criança poderá ficar sentada no penico e no vaso sanitário sem fazer nada e assim que sair, urinar ou fazer cocô na roupa. Limpe a criança e faça tudo de modo natural. Não a castigue por ter fracassado; essa atitude só atrapalha o aprendizado da criança. E a elogie sem exageros quando ela obter sucesso.

A fralda noturna pode ser retirada quando a criança começa a acordar seca. Isso acontece logo depois do controle diurno. Prepara-se para encontrar a cama molhada no começo; isso é normal. Entre os dois e cinco anos de idade, a criança não tem total controle e podem ocorrer acidentes. Evite oferecer líquidos antes da hora de dormir e leve a criança ao banheiro antes de deitar ou mesmo durante a noite.

Aos 3 anos, a criança já sabe fazer xixi e cocô sozinha, mas ainda precisa da ajuda dos adultos para se limpar.

Por vezes, mesmo após o aprendizado, algumas crianças regredirem nesse processo, pois podem querer chamar a atenção. Um motivo bastante comum para a regressão é a chegada de um novo irmãozinho. Faça desse momento um período de trocas com seu filho. Tenha muita paciência e carinho.

Uma criança que não tem maturidade suficiente para controlar os seus esfíncteres e/ou é forçada a deixar as fraldas, pode ter sérios problemas de incontinência urinária (incapacidade de controlar a eliminação da urina) ou de obstipação (intestino preso). Portanto, MUITA calma nesta etapa!

Dra. Fernanda Formagio de Godoy Miguel

Pediatra

CRM: 104.671